心脏不好的人,会出现哪几个“体征”表现?

体征是啥意思?

就是身体的表现,就是您自己或别人能看到的,比如面色苍白、皮肤发黄、毛发稀少、下肢浮肿等等这叫体征;

而症状是指患者自己的感觉,比如:疼痛、发烧、恶心、胸闷、气短等等。

医生看病的时候,表现结合体征和症状;但症状只是患者自我感觉,有时候会出现描述偏差;体征虽然是外在表现,但也会有误差,比如您看患者面色苍白,以为是贫血或休克等等,但其实化验检查后并没有任何疾病。

所以,单纯的体征或症状都有一定的误差,我们还得结合各种检查,才能进一步确诊疾病。

那么心脏不好的人,会出现哪些体征呢?

我们是心血管医生,每天都和心脏病患者打交道,但是我们很少单纯通过体征来判断患者有没有心脏病。因为绝大部分的心脏病患者,都是先有症状,才会去看病。大部分心脏病的体征,都是心脏后期或末期才会表现出来,几乎所有的心脏病患者都不会等到那时候才会去看病。

我们看体征来判断心脏病,最常用于婴幼儿,因为婴幼儿本身表达能力差,或无法准确表达,有时候常常不能根据患者的症状,也就是描述来及时发现心脏病,可能耽误到心脏病后期,已经出现了各种体征,才被发现,才带着孩子去医院看病。

所以,观察体征判断心脏病,最常用于婴幼儿,比如说先天性心脏病,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大血管错位等疾病。

这些先天性心脏病的儿童,可能会出现:消瘦、多汗、生长发育慢、口唇、指甲青紫或活动后青紫,杵状指趾等等体征。如果婴幼儿出现这些表现,一定要尽快去医院进一步检查。

除了上述体征,还可能出现免疫力低下、经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎;无力、厌食、体力差、喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

成年人心脏病,会有哪些体征?

成人心脏病,也可能出现一些体征:

比如心衰末期,可能出现面色苍白、端坐呼吸、大汗淋漓、口唇青紫、杵壮指、下肢浮肿等等。

那肯定有人会问,看五官能不能发现冠心病呢?

这一问题,目前还存在争论,最关键临床意义并不是很大,我们介绍一个最新研究,研究发现:发际线后移、头顶秃、耳垂折痕、耳前折痕、眼袋深、鱼尾纹深、额头皱纹深、眼眶周围有皱纹、鼻沟、鼻唇沟深、老年斑、口唇苍白等头面部体征,可能与冠心病存在较显著关联。

随着上述阳性面部特征区域增多,冠心病、单支或双支冠脉病变、三支或左主干病变的患病率有升高的趋势。

但至少目前对于临床诊断冠心病指导意义不大,我们也几乎不会用上述特征来判断一个人有没有冠心病。

目前如何判断心脏不好?

目前我们心脏医生,判断一个人有没有心脏病,最主要还是看患者的症状加既往病史加各种相关的客观检查。

心脏简单分为水路、电路、门窗、墙壁、功能几个部分,每个部分不好,表现的症状也不尽相同。

比如水路不好,简单理解就是心肌缺血,可能会胸痛、心前区疼痛、牙疼、头疼、上腹疼痛、后背疼痛、胸闷憋气、咽部紧缩感等等不适;还得结合心电图、或动态心电图、运动试验、冠脉CT或造影进一步检查。

比如电路不好,简单理解,就是心跳出了问题,可能出现心慌、心悸、眼前发黑、乏力、出汗、尿频、晕厥等等症状,需要结合心电图或动态心电图,甚至电生理检查进一步才能确诊。

比如门窗不好,简单理解就是瓣膜除了问题,初期不会有任何表现,可能在常规检查心脏彩超时发现,也可能是直至出现心衰才会被发现。

比如说墙壁不好,简单理解就是心肌病,初期也没有什么表现,要么查体做心脏彩超发现,要么直至心衰才被发现。

比如心脏功能不好,也就是心衰,可能出现胸闷憋气、呼吸困难、下肢浮肿、腹部胀满等等表现,需要通过心脏彩超进一步诊断。

总之,对于绝大部分心脏病患者,我们都很难通过体征来判断心脏好不好。目前判断心脏好不要,还得结合症状、体征、病史、检查等等综合判断,才能准确判断!

心脏不好的人,会出现哪几个“体征”表现?

(1)全身性疼痛,如果一些人的身体在某一个阶段出现了不明原因的全身疼痛,最好去医院做一个心电图,以便我们可以及时知道我们心脏的健康状况。

(2)嘴唇发紫,如果一些人的嘴唇颜色逐渐发紫,它可能是因为血液中血氧不足导致的;一些人会出现双下肢的凹陷性水肿,这是因为血液淤积在大腿造成的,这都是心力衰竭的表现,这一类人要特别注意心脏的养护。

(3)呼吸困难,如果一些人出现气虚乏力、呼吸困难、胸闷气短这样的情况,尤其是晚上更为严重,这个时候我们就要引起足够的注意了。

(4)心脏绞痛,如果一些人经常会出现心脏疼痛的情况,是因为心脏急性缺氧、缺血造成的,这个时候就应该及时去医院就医了,这是心脏在向我们发出求救信号。

心脏不好是一个很广泛的概念,心脏有点小毛病可以是心脏不好;心脏有大问题,也可以说心脏不好。冠心病是心脏不好,心脏衰竭也可以说心脏不好。

心脏还是具有很强的代偿能力的。因此,只有疾病严重到一定的程度,才会表现出症状。比如心脏的血管狭窄,狭窄50%以下,一般是不会有症状。只有狭窄50%以上,才会表现比较明显的症状。

在这里,主要讲一下心脏不好,都会有哪些特征性的表现:

一、心绞痛

心前区的疼痛、闷痛、胸闷都属于心绞痛的范畴。心绞痛是心脏急性的缺血、缺氧导致的。常见的能引起心绞痛的疾病包括:

1、冠心病

  • 冠心病是最常见的导致心绞痛的疾病,心脏供应自身血液的冠状动脉出现动脉粥样硬化,也就是斑块,导致血管狭窄,对心脏的血液供应减少。
  • 当人在活动的时候,心脏对血液的需求更大,但是由于血管狭窄,无法提供足够的血液,导致出现心绞痛。这种活动后引发的心绞痛也叫做劳力性的心绞痛。
  • 一般只有冠状动脉狭窄70以上,才会出现劳力性的心绞痛。

2、主动脉瓣狭窄

  • 主动脉瓣是心脏和主动脉之间的门户,而主动脉是左心室射血首先到达的东西。主动脉瓣就像一扇门,当心脏射完血之后,主动脉瓣关闭,防止血液倒流。
  • 冠状动脉开口在主动脉的根部。主动脉瓣狭窄的时候,心脏射血势必收到影响(相当于门太小,血液射不出去)。心脏射血少了,到达主动脉的血液自然就少了,进入冠状动脉的血液也就少了。因此,60%的主动脉瓣狭窄患者会出现心绞痛的症状。
  • 除了心绞痛之外,主动脉瓣狭窄的患者还会有呼吸困难,晕厥的表现。

3、肥厚梗阻性心肌病

  • 肥厚梗阻性心肌病主要表现为左心室流出道的狭窄,也就是心脏射血通道狭窄。这样一来,心脏往外射血就少了。
  • 肥厚梗阻性心肌病的病人,有3/4都会出现心绞痛。
  • 除了心绞痛之外,还有其他症状,比如气短、乏力等。

二、呼吸困难

呼吸困难主要考虑心脏衰竭,根据心脏衰竭的轻重,呼吸困难表现:

1、劳力性呼吸困难

  • 就是平常的时候好好的,没有呼吸困难的症状,在活动的情况出现呼吸困难。

2、夜间阵发性的呼吸困难

  • 夜间睡觉的时候,突然出现呼吸困难,感觉憋的慌,被憋醒,需要做起来。

3、端坐呼吸

  • 人没办法平躺着睡觉,需要坐起来,之个人才会感觉舒服。

三、运动耐力的下降

  • 运动耐力的下降也是心脏衰竭最主要的特征之一。
  • 比如,原来可以一口气上三楼,现在办不到了,只能上一楼,而且休息很久才会恢复。

四、出现双下肢的凹陷性水肿

  • 心脏衰竭的病人,血液回流到心脏受阻,造成身体血液淤积在大腿,造成双下肢的凹陷性水肿。

心脏不好还有其他方面的表现,比如乏力、消化能力变差、腹胀等,但是这些表现不具有特征性。没有那种出现这种症状,就会想到心脏方面的疾病。

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