临床上这种情况很常见：
由于种种原因，
比如一般精神分裂症患者都不承认自己有病，拒绝去看医生，家属又不忍心听从医生的建议把病人送医院强制性住院治疗，因而一直在家中处于一种自闭状态，而得不到有效和系统的治疗，甚至有的病人从来都没有服用过抗精神病药物，更没有接受过心理辅导和心理治疗。
而判断精神分裂症愈后有这麽几个标准：
1.病人的病情严重程度；
2.病程的长短；
3.是否接受过治疗；
4.有无家族史；
5.病前性格如何；
6.是否有明确的生活事件。
就您提的问题，显然病人并没有接受过治疗，符合其中第3条（其它情况不详）。
也就是说，算是初次治疗。
这种情况临床上很常见，一经治疗常常会取得意想不到的神奇疗效。
但因还存在其它五个不确定的变量，也可能延误了最佳的治疗时机，而疗效并不显著。
在此也提醒家中有精神分裂症患者的家属，千万不要因患者因缺乏“自知力”拒绝治疗而放任自流，这样不但把病人耽误了，也给自己带来更大的麻烦！
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这还真不好说。
虽然我们一直主张早期治疗，但有时候分型和后期的康复以及家庭支持情况都会影响病人的预后。
先说分型，精神分裂症分为单纯型、青春型、紧张型和偏执型和其他型。其中紧张型通常急性起病，从结局来看，此类型患者预后最好，甚至有些病例可自行缓解，恢复后与常人无异；其次就是偏执型，最常见，占临床病例的50%以上，而且经过治疗，往往社会功能退缩不明显；对比之下，其他三种类型预后较差，如不及时治疗，会以不同程度进展。
紧张型患者的特点是患者突然出现少语少动（具有代表性的是不语不动），典型者可出现木僵状态，患者动作缓慢，长时间保持某一姿势不动，甚至吃饭都要他人照顾。紧张型则是以“多疑”为主要表现。
之前我说过，对于初发的精神分裂症患者，起病的5年内属于治疗关键时期，但是，这并不是说一旦错过此时期患者就无药可医了，相反，这种情况，我们更需要细心。如果在这5年之中，精神症状持续存在，那么可能预示着今后治疗难度增大，如果症状间断出现，或者大多时间没有症状出现，或许预示着预后较好。
除此，治疗开始后的维持治疗也很重要，很多患者开始治疗时对药物敏感，效果也比较好，但是当症状消失后便拒绝继续服药，导致病情复发，而再次 的治疗往往需要更大的难度。
综上，发病五年的精神分裂症患者，还是先要进行治疗才能做预后分析，要根据患者起病缓急、症状特点、对药物敏感程度等综合分析，在没能看到患者，并且短暂的病史，尚不足以做准确判断。
希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题
