右下腹部疼痛什么原因?

右下腹痛是常见的临床症状。出现右下腹痛以后,我们可根据疼痛程度、疼痛性质做一个初步判断:突然起病、疼痛剧烈,多系临床急症,往往需要急诊处理;缓慢起病、疼痛较轻,多系慢性炎症,老年人应排除肿瘤。那么,哪些原因会造成右下腹痛呢?接下来,医学莘将为您解析。右下腹痛最常见的原因为阑尾炎、输尿管结石阑尾炎是最常见的急腹症。阑尾炎有一个特点,会出现转移性腹痛:大多数人先出现上腹部疼痛,然后出现脐周或下腹部疼痛,数小时后出现右下腹痛;但少数人也可直接出现右下腹痛,可出现右下腹压痛。怀疑阑尾炎时,行腹腔彩超可明确病情。若疼痛较轻,可通过保守治疗,但易复发;若疼痛较重,说明炎症严重,多需要手术治疗;如果剧烈腹痛以后疼痛突然减轻了,要注意了,有可能是并发阑尾穿孔了。如果右下腹疼痛表现为剧烈绞痛,伴随腹股沟或会阴部放射痛,需考虑输尿管结石。输尿管在我们的右下腹至下腹部有两个狭窄处,结石通过时很容易发生嵌顿,引起疼痛。怀疑输尿管结石时,行泌尿系彩超、尿常规可明确病情。如果结石较小,经输液治疗后可排出体外。儿童、妇女、老年人还应考虑其它疾病儿童、青少年患者,出现右下腹疼痛,还应考虑肠系膜淋巴结炎。这种疾病发病前常有呼吸道或消化道感染病史,腹腔彩超可发现右下腹肿大的淋巴结,是需要与阑尾炎重点鉴别的疾病,该疾病可通过输液治疗。女性患者,除了考虑上述疾病,应排除卵巢囊肿蒂扭转,生育期女性还应考虑输卵管妊娠破裂、急性输卵管炎,有过生育史的女性,还应排除急性盆腔炎。妇科彩超可明确是否有上述疾病。老年患者,如果长期出现右下腹疼痛,伴有肠梗阻的症状时,还应排除肿瘤,腹部增强CT、肠镜可进一步明确病情。需要注意的是,腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便的患者,应考虑肠梗阻;如果右下腹痛长期存在,疼痛较轻,能忍受,且常出现在进餐后,排便后腹痛可缓解,注意排除克罗恩病。综上,普通人群突然出现右下腹疼痛时,应考虑阑尾炎、输尿管结石;儿童还应考虑肠系膜淋巴结炎,妇女还应考虑卵巢囊肿蒂扭转、输卵管妊娠破裂、急性输卵管炎、急性盆腔炎;缓慢起病时,需排除克隆恩病,老年人需排除肿瘤。感谢大家的阅读!医学莘期待大家的关注,呈上更多健康知识!注:本文图片来源于网络,若侵及版权,请联系删除。文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。

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