该如何看待抑郁症,是矫情病还是一种心理疾病?

痛风要不要忌口,当然是要忌口的。不仅痛风,很多疾病都要忌口,比如高血压、糖尿病、高血脂等等。当前,痛风、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖这些代谢性疾病的患病人数是越来越多,而这些疾病大多数跟饮食有着千丝万缕的关系。因此,在我看来,不仅这些代谢性疾病患者,甚至目前健康的人,都要引起重视,好好调整自己的饮食习惯。痛风与高尿酸血症的关系高尿酸血症是痛风形成的病理基础。虽然高尿酸血症患者中,只有10%左右最终导致痛风,但是高尿酸血症与痛风存在以下关系:1、血尿酸越高,痛风发生率越高,痛风发作年龄越年轻研究表明,血尿酸大于600umol/L的时候,痛风发生率在30.5%。(血尿酸正常值在420umol/L以下)而血尿酸小于420umol/L的时候,痛风发生率只有0.6%,痛风发病的平均年龄是55岁。血尿酸大于540umol/L,痛风的平均发病年龄是39岁。2、血尿酸越高,痛风复发率越高痛风并不是发作一次,从此就不发作了。而是会时不时就复发的,病程时间越久,血尿酸控制的越差,研究表明,血尿酸小于300umol/L,痛风的复发率小于10%。血尿酸大于540umol/L,痛风的复发率将近80%。体内的血尿酸是怎么来的?尿酸是嘌呤代谢的最终产物,人体内的尿酸主要来自两个方面。80%来自于自身合成,20%来自于食物中的嘌呤。尿酸既然是代谢废物,多了肯定不好。尿酸产生后2/3通过肾脏排泄,1/3通过肠道排泄。如果肾脏排泄尿酸减少,或者尿酸生成的太多了,体内的尿酸就会升高。痛风为什么要忌口?痛风需要忌口的原因,我想上面两点已经足够可以说明了。想要痛风少复发,甚至不复发,那么就需要控制血尿酸。而控制血尿酸除了吃药以外,饮食控制是关键的一环。饮食的影响有多大呢?有研究表明,严格控制饮食,可以降低10%-18%的血尿酸,大概在70umol/L-90umol/L左右。换句话说,不控制饮食的话,尿酸就会升高。即使服用降尿酸药物,也是事倍功半。痛风需要忌口什么食物?一、需要避免的食物,也就是尽量不要吃的食物1、动物内脏等高嘌呤食物,比如肝、肾、心等2、高果糖谷物糖浆饮料,比如汽水、人造的果汁或者食物。3、酒,特别是啤酒,不但本身嘌呤含量高,而且降低尿酸的排泄。二、需要限制的食物,不能多吃的食物1、牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜等2、天然的水果汁、糖、甜点等三、鼓励吃的食物低脂以及无脂的食品、蔬菜等。痛风需要尽量小心的药物?痛风除了忌口一些食物外,有些药物会导致尿酸升高。也是需要尽量避免的。比如噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)以及袢利尿剂(呋塞米)、烟酸、小剂量的阿司匹林,环孢素、左旋多巴、乙胺丁醇等。另外,患者在就诊其他疾病时,最好主动的跟医生提自己痛风的事情。这样医生就会避免开一些导致尿酸升高的药物。比如高血压患者去就诊,告诉医生尿酸高。医生就会避免开利尿剂。有些药物在治疗原来疾病的基础上,兼有降尿酸作用。比如对于高血压患者来说,氯沙坦和钙离子通道阻滞剂(硝苯地平),既能将血压,又能降低尿酸。高血脂的患者。阿托伐他汀和非诺贝特可以抑制肾脏对尿酸的重吸收。因此,高胆固醇合并高尿酸的,可以使用阿托伐他汀。高甘油三酯合并高尿酸的,优先使用非诺贝特。对于糖尿病患者来说,降糖药物比如,α糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰岛素增敏剂(吡格列酮)、DPP-4(磷酸西格列汀)、SGLT2抑制剂(达格列净)、二甲双胍。在降糖的同时,都具有降尿酸作用。总结:痛风是要引起重视的,不仅仅是发作时关节的疼痛。其他的危害还有很多,比如对于心血管的危害,导致高血压、糖尿病。对于肾脏的危害,导致慢性肾脏病变、导致尿酸性结石等等。

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